/Cantinho do Idoso

07/05/2011 12h34

ANDROPAUSA

O envelhecimento masculino está associado a modificações na função sexual masculina, como redução da atividade sexual, libido e fertilidade. O hipogonadismo masculino é caracterizado pelos baixos níveis séricos de testosterona associada à diminuição do libido e da sensação de vitalidade, disfunção erétil , sarcopenia e osteopenia/osteoporose, depressão e amnésia.

A redução da função testicular, diferentemente da mulher, é gradual e os sintomas são vagos e inespecíficos. A partir da quarta década de vida, a síntese de testosterona declina lenta e progressivamente, mas raramente evolui para hipogonadismo grave. Alguns octagenários mantém níveis sérios de testosterona praticamente inalterada. O homem mantém sua fertilidade até idades bem avançadas tendo casos relatados de paternidade até em centenários.

O termo “andropausa” é empregado quando o hipogonadismo ocorre em homens idosos. A tendência atual é a utilização do termo “declínio androgênico no homem idoso”, já que o hipogonadismo não é tão marcante como na mulher. A prevalência de hipogonadismo varia de 2 a 5% até os 40 anos e a 30 a 70% após os 70 anos.

A reposição de testosterona ainda é tema bastante controverso. Existem diversas formulações disponíveis no mercado; injetável, transdérmica, intranasal e oral. Todavia, até o momento não dispomos de estudos suficientes para indicarmos a reposição de testosterona, levando-se em conta a relação de risco, benéfico e custo para os idosos.