/Cantinho do Idoso
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20/01/2012 21h07
INFECÇÕES NA TERCEIRA IDADE
As doenças infecciosas constituem importante intercorrência clínica, frequentemente relacionada com hospitalização e morte, em pessoas com idade igual ou superior a 65 anos. A elevada taxa de mortalidade por doenças infecciosas, associada ao envelhecimento, parece ser decorrente de muitos fatores; entre elas a menor capacidade de reserva funcional do velho, infecções por patógenos nosocomias e frequentes reações adversas ás drogas utilizadas pelos idosos. Acrescentam-se a isso as complicações decorrentes de procedimentos médicos, diagnósticos e terapêuticos, o retardo no diagnóstico e na terapêutica.
Alterações no sistema imunológico durante a senescência veem sendo documentadas e talvez possam influir na debilitada resistência do organismo do idoso aos processos infecciosos.
As doenças crônico-debilitantes associadas ao curso do envelhecimento são com certeza, fator preponderante a se relacionar com o aumentado risco de morbidade e mortalidade nessa população.
Os idosos apresentam peculiaridade que devem ser reconhecidas pela equipe médica que lhes presta assistência. No idoso, as queixas clínicas são frequentemente escassas, sobretudo naqueles com alterações cognitivas e ás vezes o exame clínico se mostra, pobre de sinais, e o diagnóstico deixa de ser formado. A presença de febre não deve ser esperada na suspeita de processos infecciosos, pois a ocorrência de bacteremia afebril pode ocorrer como complicação de pneumonia, infecções do trato urinário (ITU), endocardite, peritonite, colongite e celulite em pacientes idosos. Deve-se ressaltar que a resposta febril aos processos infecciosos se correlaciona diretamente com a sobrevida.
Sintomas como piora da cognição, letargia ou agitação, perda do apetite, quedas, incontinências e queixas neurológicas focais são formas de apresentação atípicas frequentes em idosos, principalmente naqueles com múltiplas patologias associadas e redução de massa muscular. Alguns processos infecciosos são mais frequentes em idosos: pneumonia, infecção do trato urinário, sepse, infecção de pele e tecido subcutâneo, tuberculose, endocardite infecciosa, colecistite, diverticulite, abscesso hepático e herpes zoster.
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